코르티솔 임상적의의에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 코르티솔 검사는 부신피질 호르몬으로 신체의 항상성 유지 및 스트레스 관리에 매우 중요한 호르몬입니다. 코르디솔은 신체에서 당지질코르티코이드의 활성에 관여하고, 지질대사의 조절에 관여하며 염증에 대응하는 등의 작용을 합니다. 아래에서 자세한 임상적의의, 검사목적, 정상수치, 관련진료과에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
코르티솔 임상적의의
코르티솔 호르몬은 신장의 부신에서 분비되는 호르몬으로 스트레스 상황에 증가하는 호르몬입니다. 스트레스나 여러 가지 상황으로 인해서 코르티솔이 분비가 증가되면 신체의 모든 기관에 더 많은 혈액이 공급됩니다. 결과적으로 맥박, 호흡, 근긴장도가 증가하고, 모든 감각 기관을 이 상황에 맞춰 더 예민하게 만듭니다. 이것이 계속되면 코르티솔의 농도가 증가하여 잠재적으로 식욕증가로 인해 비만이 발생할 수 있습니다. 또 고혈압에도 영향을 미칠 수 있습니다. 만성피로나 불면증을 유발할 수 있으며, 면역체계에 영향을 주어 바이러스성 질병에 걸리기 쉽게 만들 수도 있습니다.
코르티솔 검사 목적
- Cushing 증후군 의심 시:
- 증상: 얼굴이 둥글고 두꺼워 보일 수 있고, 체중 증가, 고혈압, 피부 변화 등이 나타날 때.
- 검사 목적: 코르티솔이 과도하게 분비되는 경우를 확인하고 Cushing 증후군의 원인을 찾기 위해.
- Addison 병 의심 시:
- 증상: 피로, 체중 감소, 혈압 하락, 피부 변화 등 부신 기능의 감소로 나타날 때.
- 검사 목적: 부신 기능이 충분하지 않은지 확인하고 Addison 병의 진단과 치료를 위해.
- 스트레스 상황 평가 시:
- 상황: 수술 전, 중환자실에서, 큰 부상 후 등에서 환자의 신체적 대응을 평가하기 위해.
- 검사 목적: 스트레스에 대한 적절한 생리적 대응이 이루어졌는지 확인하고 부신 기능 평가.
- 갑상선 기능 평가 시:
- 상황: 갑상선 기능 검사와 함께 내분비 기능 평가 시.
- 검사 목적: 갑상선 기능에 영향을 주는 호르몬으로서의 코르티솔을 고려하여 종합적인 내분비 기능을 평가.
- 스테로이드 치료 효과 평가 시:
- 상황: 특정 질환에 대한 스테로이드 치료를 받는 환자에서 치료 효과를 평가하기 위해.
- 검사 목적: 스테로이드 치료로 인한 코르티솔 수준의 변화를 모니터링하여 치료 효과를 평가.
코르티솔 검사 해석
코르티솔 정상 수치
오전 6시~10시 : 6.02 – 19.00 μg/dL , 오후 4시~8시 : 2.68 – 10.50 μg/dL
코르티솔 수치 높으면🔼
쿠싱 증후군, 이소성 ACTH 생산 종양, 비만, 신경성 식욕 부진증, 임신, 스트레스, 본태성 고혈압
코르티솔 수치 낮으면🔽
뇌하수체 기능 저하증, 애디슨병, ACTH 단독 결손증, 속발성 부신성종
*참고
이소성 ACTH 생산 종양이란? (네이버 지식 백과 링크)
코르티솔 관련 진료과
내과에서 내분비계와 관련된 질환 진단에 활용합니다. 부신 종양 및 뇌하수체와도 관련이 있기 때문에 신경외과에서도 사용될 수 있습니다.
코르티솔 검사 시 주의사항
- 금식하지 않고 정맥 채혈을 통해 검사가 가능합니다. 24시간 소변으로도 검사가 가능합니다.
- 코르티솔의 분비는 하루 동안 다양하게 변하므로, 코르티솔 검사 시간은 오전 7시에서 9시 사이에 채혈을 해야합니다.
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