Bilirubin 수치 임상적의의에 대해 알아보겠습니다. Bilirubin 검사는 간질환과 관련해서 시행하는 대표적인 검사중에 하나입니다. Total Bilirubin, Direct Bilirubin , Indirect Bilirubin으로 검사 항목이 나뉘어져 있으며 보통의 경우 Total Bilirubin 수치를 확인합니다. 자세한 임상적의의는 아래에서 확인해보겠습니다.
Bilirubin 임상적의의
Bilirubin이란 적혈구의 헴(heme) 성분이 분해되는 과정에서 생성되는 노란색 색소입니다. 간에서 대사되고 담즙을 통해 배설됩니다. 빌리루빈은 신체의 노폐물 제거 과정에서 중요한 역할을 합니다.
Total Bilirubin, Direct Bilirubin, Indirect Bilirubin 검사 차이점?
total Bilirubin은 직접 빌리루빈(Direct Bilirubin)과 간접 빌리루빈(Indirect Bilirubin)을 더한 값을 말합니다.
그럼 직접 빌리루빈과 간접 빌리루빈의 차이점에 대해서 알아보겠습니다.
- 생성 위치와 과정
- 간접 빌리루빈: 적혈구 파괴 후 비장, 간, 골수에서 생성되고, 간으로 운반되어 포합 과정을 기다립니다.
- 직접 빌리루빈: 간에서 간접 빌리루빈이 포합 과정을 거친 후 생성됩니다.
- 화학적 성질
- 간접 빌리루빈: 지용성, 알부민에 결합하여 운반됨.
- 직접 빌리루빈: 수용성, 알부민에 결합하지 않음.
- 대사 경로
- 간접 빌리루빈: 포합 과정을 거쳐야만 체내에서 배설될 수 있음.
- 직접 빌리루빈: 포합 과정을 거친 후 담즙을 통해 소장으로 배출되고 대변으로 배설됨.
- 각각의 임상적 의의
- 간접 빌리루빈이 증가하는 경우: 용혈성 빈혈, 간에서의 포합 과정 장애 (예: Gilbert 증후군) 등이 원인일 수 있습니다.
- 직접 빌리루빈이 증가하는 경우: 간세포 손상 (예: 간염), 담관 폐쇄 (예: 담석) 등이 원인일 수 있습니다.
Bilirubin 검사 목적
Bilirubin 검사 목적은 다음과 같습니다.
- 간 기능 평가: 간염, 간경변, 간암 등 간 질환 진단
- 담도 시스템 평가: 담석, 담도암 등 담도 폐쇄 여부 진단
- 용혈성 빈혈 진단: 적혈구 파괴 증가 여부 평가
- 신생아 황달 진단: 신생아의 빌리루빈 수치 모니터링
Bilirubin 검사 결과 해석
Bilirubin 정상 수치
- total bilirubin
성인
0.00 – 1.20 mg/dl
신생아
24시간 2.00 – 6.00 mg/dl,
48시간 6.00 – 7.00 mg/dl,
3-5일 4.00 – 12.00 mg/dl
- Direct Bilirubin 0.00 – 0.40 mg/dl
- Indirect Bilirubin 0.10 – 1.00 mg/dl
Bilirubin 수치 상승🔼
간질환, 용혈성 질환, 폐색성 황달, 신생아 황달, 약물성 황달, 담도계 질환
Bilirubin 수치 감소🔽
임상적 의의가 없습니다.
Bilirubin 관련 진료과
Globulin 관련 진료과는 일반적으 다음과 같습니다. 이 외에서 진료과에서도 검사되는 경우도 있습니다.
- 내과 (Internal Medicine): 일반적인 건강 상태와 관련된 질환을 진단하고 치료합니다.
- 감염내과 (Infectious Disease): 감염성 질환과 관련된 면역 상태를 평가합니다.
- 류마티스내과 (Rheumatology): 자가면역 질환 및 만성 염증성 질환을 진단하고 치료합니다.
- 간담도내과 (Hepatology): 간 질환을 진단하고 치료합니다.
- 신장내과 (Nephrology): 신장 질환을 진단하고 치료합니다.
Bilirubin 검사시 주의사항
- 금식하지 않고 정맥 채혈을 통해 검사가 가능하지만, 가급적 공복을 권장합니다.
- 특정 약물은 빌리루빈 수치에 영향을 줄 수 있으므로, 의사와 상의합니다. (대게의 경우 큰 영향 없으므로 그냥 검사를 시행합니다.)
- 다른 검사와 병행해서 시행하고 종합적으로 진단을 내려야합니다.
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