PB smear 말초혈액 도말 검사 임상적의의는? 검사목적 3가지 (Peripheral Blood Smear, blood cell morphology)

PB smear 말초혈액 도말 검사란 무엇인지 오늘 알아보도록 하겠습니다. PB smear 검사는 혈액을 채취하여 슬라이드상에 도말(얇게 펴바름)하여 세포의 종류와 형태를 관찰하는 검사입니다. 아래에서 자세한 PB smear 말초혈액 도말 검사의 임상적의의, 검사 목적, 검사 결과해석, 관련 진료과등을 자세하게 알아보겠습니다.

 

 

PB smear 말초혈액 도말 검사 임상적의의

PB smear 말초혈액 도말 검사의 임상적의의는 혈액 샘플을 이용해 슬라이드에 얇게 펴바른 표본을 만든 뒤에 현미경을 통해 검사하여 혈구의 모양, 크기, 수, 그리고 구조를 평가하는 검사입니다.

혈액은 채취되어 얇은 슬라이드 글라스에 놓이고, 세포의 자세한 관찰을 위해 세포가 잘보이도록 하는 염색을 해줍니다. 혈구의 세부 구조와 형태를 확인합니다. 현미경으로 살펴보면 빨간 혈구, 백혈구, 혈소판 등의 혈구들의 형태와 분포를 확인할 수 있습니다.

 

 

 

PB smear 말초혈액 도말 검사 목적

PB smear 말초혈액 도말 검사의 목적은 다음과 같이 크게 3가지로 나눌 수 있습니다.

1. 혈액 질환 진단: PB Smear 검사는 혈액 질환(백혈병, 빈혈, 적혈구 증가증, 백혈구 감소증, 혈소판 이상 등)을 진단하는 데 사용됩니다.
2.  말라리아 등의 감염 및 염증 평가: 감염이나 염증 상태에서 혈구의 변화를 확인하고 감염 유형을 식별할 수 있습니다.
3. 빈혈의 원인 확인: 혈액 세포의 모양과 수를 통해 빈혈의 종류 및 원인을 확인하는 데 도움이 됩니다.

 

 

PB smear 말초혈액 도말 검사 결과 해석

PB smear 말초혈액 도말 검사 결과 해석은 수치가 정해져있는 검사가 아니라 결과지 형식으로 세포 분석 결과가 나옵니다. 미성숙 세포가 많을때에도 혈액관련 질환이 있을 수 있습니다.

• 적혈구 이상: 정상적인 크기와 모양의 적혈구가 존재하는지 확인합니다. 크기나 모양의 이상은 빈혈이나 다른 적혈구 질환을 나타낼 수 있습니다.
• 백혈구 이상: 백혈구의 종류와 수가 정상 범위에 있는지 확인합니다. 특히 염증이나 감염의 여부를 판단할 수 있습니다.
• 혈소판 이상: 혈소판의 수가 충분하고 형태적 이상이 없는지 확인합니다. 혈소판의 이상은 혈액 응고에 영향을 줄 수 있습니다.

적혈구 (Red Blood Cells, RBCs):

1. 1. 적혈구의 크기와 모양 이상 (적혈구이형)

• • Microcytosis (소적혈구증): 적혈구가 정상보다 작은 크기를 가지며, 주로 철분결핍빈혈과 관련이 있습니다.
  • Macrocytosis (대적혈구증): 적혈구가 정상보다 큰 크기를 가지며, 주로 비타민 B12 결핍 또는 엽산 결핍에 관련되어 있습니다.
  • Anisocytosis (적혈구 부동증): 크기가 다양한 적혈구가 혈액에서 발견되는 현상으로, 다양한 원인에 의해 유발될 수 있습니다. IDA(철결핍성빈혈)이나 megaloblastic anemia(거대적혈모성빈혈)과 관련이 있습니다.

2. 색소 침착 이상 (색소 침착성 이형)

• • Spherocytosis (구형적혈구증): 구형 모양의 적혈구가 늘어나는 현상으로, 유전적인 혈구 이상이나 우선성 콩팥 증후군과 관련이 있습니다.

3.기타

• • Agglutination 응집 : RBC 들이 뭉쳐있는 것. 자가면역 관련 용혈성 빈혈에서 나타납니다.
  • Rouleaux formation 연전현상 : RBC 동전이 쌓여있는 모양으로 쭉 늘어져 있는 모습을 나타냅니다. 다발성 골수종과 관련이 있습니다. 

*참조: 연전현상 구글 검색 이미지 참고(링크)

백혈구 (White Blood Cells, WBCs):

1. 1. 백혈구의 수 증가 (백혈구증)
      • Neutrophilia (뉴트로필리아): 중성계 백혈구의 수가 증가하며, 염증이나 감염과 연관될 수 있습니다.
      • Lymphocytosis (림프구증): 림프구의 수가 증가하며, 감염, 신경계 질환, 또는 다른 혈액 질환과 연결될 수 있습니다.
   2. 백혈구의 수 감소 (백혈구 감소증)
      • Neutropenia (뉴트로피니아): 중성계 백혈구의 수가 감소하며, 감염이나 면역계 이상과 연결될 수 있습니다.
      • Lymphopenia (림프구 감소증): 림프구의 수가 감소하며, 면역계 이상과 연관될 수 있습니다.

혈소판 (Platelets):

1. 1. 혈소판 수 증가 (혈소판증)
      • Thrombocytosis (혈소판증): 혈소판의 수가 증가하며, 염증, 철분결핍, 또는 혈액 질환과 연결될 수 있습니다.
   2. 혈소판 수 감소 (혈소판 감소증)
      • Thrombocytopenia (혈소판 감소증): 혈소판의 수가 감소하며, 출혈 장애, 감염, 면역계 이상과 연관될 수 있습니다.

PB smear 말초혈액 도말 검사 관련 진료과

내과등 혈액질환 관련 진료과에서 진단에 활용합니다.

 

PB smear 말초혈액 도말 검사시 주의사항

• 금식하지 않고 정맥 채혈을 통해 검사가 가능합니다.
• 다른 검사와 병행해서 결과를 확인합니다.

 

 

 

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