TSH 수치 높으면 TSH 정상치 및 임상적의의에 대해 알아봅시다! TSH는 ‘갑상선 자극 호르몬’의 약자이며, 갑상선 질환이 의심 될 때 Free T4와 함께 가장 먼저 검사하는 항목입니다. 또한, 이미 갑상선 질병을 가지고 있는 환자의 관리를 위해서 시행되기도합니다. 갑상선과 관련된 중요한 검사 항목입니다. TSH 정상치는 무엇인지, 임상적의의는 무엇인지 TSH가 단독으로 높을 때는 어떤 경우인지 다음 본문에서 알아보겠습니다.
TSH 검사의 원리
TSH (Thyroid-Stimulating Hormone) 검사는 혈액 내에서 갑상선 자극 호르몬의 수치를 측정하는 검사입니다. TSH는 뇌하수체에서 분비되며, 갑상선을 자극해 갑상선 호르몬(T3, T4)의 분비를 조절하는 역할을 합니다.
TSH 검사 원리는 정량적 분석 방법으로, 혈액 샘플을 채취한 후 **면역화학적 방법(chemiluminescence immunoassay)**을 사용해 TSH의 농도를 측정합니다. 이 방법은 TSH 항체와 TSH가 결합하는 원리를 이용해 수치를 측정합니다.
TSH 임상적의의
TSH 임상적의의는 다음과 같습니다. TSH는 뇌하수체 전엽에서 분비되어 갑상선을 자극해 T3(트리요오드티로닌)와 T4(티록신) 호르몬의 생산과 분비를 촉진합니다. 갑상선 호르몬은 인체의 대사 조절, 체온 유지, 심혈관 및 소화기 기능 조절 등 중요한 생리적 기능을 담당합니다.
TSH 수치가 높을 때는 다음과 같은 문제들이 원인인 경우가 많습니다. 오히려 갑상선이 일을 제대로 하지 못할경우 갑상선 호르몬을 더 많이 만들기 위해 TSH 호르몬이 과다하게 분비됩니다.
- 갑상선 기능저하증: 갑상선이 충분한 양의 갑상선 호르몬을 생성하지 못할 때, TSH가 증가합니다.
- 1차 갑상선 기능저하증: 갑상선의 자체적인 문제로 인해 호르몬이 부족해 TSH가 상승합니다.
- 갑상선 제거 또는 방사선 치료 후: 갑상선을 제거하거나 방사선 치료를 받은 경우, TSH 수치가 높게 나올 수 있습니다.
TSH 수치가 낮을 때는 다음과 같은 문제들이 원인인 경우가 많습니다. 오히려 갑상선이 과도하게 일을 할 때 갑상선 호르몬의 생산량을 낮추기 위해서 TSH 호르몬이 적게 분비됩니다.
- 갑상선 기능항진증: 갑상선이 과도한 호르몬을 분비할 때, TSH 분비는 억제됩니다.
- 2차성 갑상선 기능저하증: 뇌하수체 자체의 기능 저하로 인해 TSH 분비가 충분하지 않아 갑상선 호르몬도 감소합니다.
- 과도한 갑상선 호르몬 치료: 갑상선 기능저하증을 치료하는 약물을 과다하게 복용한 경우, TSH가 낮아질 수 있습니다.
TSH 검사 목적
TSH 검사 목적은 다음과 같은 상황에서 사용됩니다.
- 갑상선 기능 평가: 갑상선 기능의 이상을 진단하는 데 도움을 줍니다. 갑상선 기능저하증(hypothyroidism) 또는 갑상선 기능항진증(hyperthyroidism)의 진단에 사용됩니다.
- 치료 효과 모니터링: 갑상선 질환의 치료 과정에서 갑상선 호르몬 보충제(예: 레보티록신)나 항갑상선제를 복용 중인 환자의 호르몬 조절 상태를 모니터링하는 목적으로 시행됩니다.
- 갑상선 결절 또는 종양 평가: 갑상선 결절이나 종양이 있는 경우, 갑상선 기능 이상 여부를 평가하기 위해 사용됩니다.
TSH 검사 결과 해석
TSH 검사 결과의 단위는 일반적으로 mIU/mL 입니다.
TSH 정상수치 (연령별 기준)
연령별로 정상수치가 다릅니다.
- 신생아: 0.7 – 15.2 mIU/L
- 1세 미만: 0.7 – 8.9 mIU/L
- 1 – 5세: 0.7 – 5.9 mIU/L
- 6 – 10세: 0.6 – 4.8 mIU/L
- 11 – 19세: 0.5 – 4.3 mIU/L
- 성인(19세 이상): 0.27 – 4.20 mIU/L
TSH 수치 낮으면
갑상선기능항진증(그레이브스병) ☞그레이브스 병이란? (클릭)
TSH 수치 높으면
갑상선기능저하증, 갑상선자극호르몬 생성종양
갑상선 관련질환 진단 혈액검사 결과해석 (TSH 단독상승 포함..)
|
TSH |
T4(Free T4) |
T3 |
해석 |
|
증가 |
정상 |
정상 |
경증(무증상) 갑상선기능저하증 |
|
증가 |
감소 |
감소 또는 정상 |
갑상선기능저하증 |
|
감소 |
정상 |
정상 |
경증(무증상) 갑상선기능항진증 |
|
감소 |
증가 또는 정상 |
증가 또는 정상 |
갑상선기능항진증 |
|
감소 |
감소 또는 정상 |
감소 또는 정상 |
비갑상선질환: 드물게 뇌하수체(이차성) 갑상선기능저하증 |
TSH 검사 주의 사항
- 약물 복용 여부: 갑상선 질환 치료제를 복용 중이라면, 검사 전에 의료진에게 알리고 검사 일정을 조율해야 합니다.
- 공복 상태가 필요하지 않음: TSH 검사는 공복 상태가 필수적이지 않지만, 의료진의 지시에 따라 준비해야 합니다.
- 갑상선 기능에 영향을 미치는 약물: TSH 수치에 영향을 줄 수 있는 약물(예: 아미오다론, 리튬 등)을 복용 중이라면 검사 결과에 영향을 미칠 수 있습니다.
TSH 관련 진료과
- 내분비내과: 갑상선 기능 이상과 관련된 모든 질환을 진단하고 관리하는 주 진료과입니다.
- 갑상선외과: 갑상선 종양의 발견시 외과적 수술을 위해 검사가 시행됩니다. 수술 후 오랜 시간이 지나면 갑상선 내분비내과로 전과됩니다.
- 이비인후과: 갑상선 결절이나 종양의 외과적 치료가 필요할 때 이비인후과에서 진료를 진행할 수 있습니다.
- 소아청소년과: 소아 및 청소년의 갑상선 기능 평가 및 관리가 필요한 경우 소아청소년과에서 진료합니다.
함께 보면 좋은 글
